Bij een aneurysma van de aorta trachten we minimaal invasie te werk te gaan, dit omdat deze techniek minder belastend is voor de patiënt.
- Bij een EVAR (endo-vasculair aorta repair) wordt via een kleine sneetjes in beide liezen een prothese (met stof beklede stent) ingebracht aan de binnenzijde van het bloedvat. Deze prothese wordt geopend en verankerd onder de slagaders die naar de nieren gaan. De prothese splitst en loopt door tot in de beide slagaders die naar de benen gaan. Door deze prothese kan er in de aneurysmazak geen bloed meer stromen en kan deze zak niet meer toenemen in doormeter en scheuren.
Deze techniek kan helaas niet bij iedereen uitgevoerd worden, en hangt af van de anatomie en waar aneurysmazak start. De prothese dient op maat van de patiënt berekend te worden. - De ingreep duurt een tweetal uur en wordt uitgevoerd onder narcose.
Na de ingreep is een overnachting van 1 nacht op de dienst intensieve zorgen voorzien. Daagsnadien kan de patiënt vaak naar huis. - Wanneer een endovasculaire benadering niet mogelijk is zal een klassieke broekoperatie uitgevoerd worden. Deze techniek kunnen we zowel toepassen wanneer er een aneurysma is van de buikslagader, maar ook wanneer er sprake is van een vernauwing of occlusie van de aorta. Via een grote snede ter hoogte van de buik wordt de buikslagader opgezocht achter de organen. Het zieke stuk van het bloedvat zal verwijderd worden en een kunststof prothese (in de vorm van een broek) wordt ingehecht van boven het zieke stuk tot voorbij de splitsing naar de benen.
- Gezien het een grote ingreep betreft, wordt een opname de dag voor de ingreep voorzien. De ingreep wordt onder narcose uitgevoerd en duurt een 4-tal uren. Om voor betere pijnstilling te zorgen wordt voor de ingreep een kathetertje in de rug geplaatst met een pijnpomp. Omdat door de uitgebreidheid van de ingreep de darmen wat later terug op gang komen, zal een sonde in de maag geplaatst worden om braken te voorkomen. Daarnaast zal een blaassonde geplaatst worden.
Na de ingreep verblijft de patiënt meestal enkele nachten op de dienst intensieve zorgen voor verdere monitoring. Voor deze ingreep dient een hospitalisatie van 5-10 dagen voorzien te worden.